• Iperprolattinemia e antiprolattinemici

Iperprolattinemia e antiprolattinemici

La prolattina é un ormone proteico prodotto dalla ghiandola ipofisi anteriore. La sua azione principale é quella di promuovere la lattazione: l'atto di succhiare la mammella della madre da parte del bambino aumenta la secrezione di prolattina ed essa induce la lattazione.

Iperprolattinemia e antiprolattinemici roma

Una fisiologica condizione di iperprolattinemia é presente durante la gravidanza e nelle prime settimane di puerperio, durante l'allattamento e nelle prime settimane di vita del neonato. Le donne con iperprolattinemia presentano nel 60-90% dei casi amenorrea con anovulatorietà e galattorrea (produzione di latte al di fuori del puerperio). L'iperprolattinemia interferisce con la funzionalità dell'asse ipotalamo-ipofisi e sopprime la produzione di progesterone da parte delle cellule del corpo luteo. Si distinguono 2 tipi di iperprolattinemia:

  1. Iperprolattinemia disfunzionale: tutte quelle situazioni in cui si registra un disturbo funzionale nella secrezione di prolattina ( PRL). Tra queste sono particolarmente frequenti le iperprolattinemie da somministrazione di farmaci. I farmaci maggiormente implicati nel determinare una iperprolattinemia sono i neurolettici, gli antidepressivi, alcuni antipertensivi, alcuni antistaminici, gli antiemetici e spesso dopo l'interruzione di contraccettivi orali. Anche alcune affezioni endocrine si associano a iperprolattinemia come l'ipotiroidismo e la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
  2. Iperprolattinemie organiche: sono provocate da adenomi ipofisari definiti prolattinomi. In questi casi i sintomi della iperprolattinemia si accompagnano ai sintomi da compressione del prolattinoma come la cefalea frontale o retro orbitale e disturbi della vista.
Iperprolattinemia e antiprolattinemici roma

Il trattamento della iperprolattinemia può essere farmacologico (nei casi di iperprolattinemia disfunzionale) e chirurgico (nei casi di iperprolattinemia organica o prolattinomi):

  1. Terapia farmacologica nella iperprolattinemia disfunzionale: il trattamento consiste nella rimozione della condizione che ha determinato l'iperprolattinemia come per esempio nelle iperprolattinemie da farmaci. I farmaci di maggiore utilizzo nel trattamento della iperprolattinemia sono la Bromocriptina e la Cabergolina.
  2. Terapia chirurgica della iperpolattinemia organica: quando esiste un prolattinoma diagnosticato con TAC o Risonanza magnetica nucleare e il prolattinoma non risponde alla terapia farmacologica. La terapia chirurgica é trans sfenoidale.

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